KPLL NYT 3/2003
november
Cholesterol (6% lavere værdier fra 4. august)
Total Cholesterol (ikke HDL Cholesterol)-analysen blev den 4. august
2003 i forbindelse med overgang til ny kalibrator ændret således, at
resultaterne for samme prøver fremover vil være ca. 6% lavere end før
4. august. KPLL's værdier er nu i bedre overensstemmelse med
gennemsnittet af andre laboratoriers værdier på samme prøver.
MCHC
MCHC udløses nu sammen med HEM 1 ved bestilling af anæmiudredning.
MCHC mindsker med 1,6 mmol/l ved henstand af prøven 1 døgn i
stuetemperatur (ca. 25 °C). (Dette er meget da referenceintervaller er
19-22 mmol/l). På indsendte prøver, hvor resultatet er under
referenceintervallet, knyttes en kommentar til resultatet. MCHC kan som
hidtil bestilles separat.
Narkotika screening –urin
U-Narkotika screening vil fra 18. december 2003 blive udført på
Klinisk Biokemisk afd., Bispebjerg. Indholdet af screeningen er ikke
ændret. Samtidig er visse navne og NPU numre justeret.
U-Narkotika-screening påviser Methadon, Opiater, Kokain, Amfetamin,
Methamfetamin og Cannabinol. Der kan ikke ved screeningen skelnes mellem
opiaterne heroin, morfin og codein samt mellem amfetamin og ecstacy.
Konfirmatoriske, specifikke analyser på samme urin kan efterfølgende
bestilles inden 2 uger.
Urinstix
Nummer og navn for erythrocytter (tidligere Hæmoglobin;U) og
leukocytter (tidligere Leuk.esterase;U) ændres lidt.
Selve analyserne, enheder og referenceintervaller er uændret.
Fra d. 3. december 2003 gælder følgende:
Prøvetagningsbeholder til koagulationsanalyser (INR m.fl.)
Fremover vil der ved bestilling af natrium-citrat-glas (lyseblå
prop, K15) på KPLL kun leveres 3 ml glas.
Hidtil har det været muligt at anvende to forskellige
natrium-citrat-glas (et 2 ml glas og et 3 ml glas). Problemer med at
opretholde vacuum i de små glas (2 ml) har medført, at glassene i
flere tilfælde ikke er blevet korrekt fyldt, hvorfor de er afskaffet.
Ved blodprøvetagningen vil glasset (3 ml) normalt fyldes til 5-10 mm
fra propkanten. Glas med mindre blodindhold kan accepteres, når
afstanden fra propkant til væskeoverflade er mindre end 20 mm. Er
afstanden større end 20 mm vil analysen ikke blive udført og glasset
kasseres. Proppen må ikke tages af glasset og påsættes igen, da
trykket herved ændres i glasset og et forkert analyseresultat kan
opstå.
Udgåede analyser
P-Fibrin-D-Dimer (DNK05122)
Analysen er velegnet til at udelukke dyb venøs trombose og lunge emboli
og anvendes især i sekundærsektoren. I primær sektoren er analysen
mindre velegnet på grund af lang svartid. Analysen formidles derfor
ikke længere af KPLL.
Pt-Kapillærblødning; tid (Duke) (NPU14001)
Har specielt tidligere været brugt til udredning af blødningstendens.
På grund af manglende dokumentation for undersøgelsens anvendelighed
til diagnostik og monitorering af blødningstendens, er undersøgelsen
nedlagt på KPLL. Ved udredning af blødningstendens i almen praksis kan
KPLL tilbyde Trombocytter;B, KF 2+7+10;P, APTT;P og Von Willebrand;P.
Ved behov for mere omfattende udredning bør henvises til
sekundærsektoren.
Hb(Fe; B)-Sulfhæmoglobin(Fe); stoffr. (NPU03520)
Analysen kan ikke længere formidles af KPLL.
Urin mikroskopi nedlagt på KPLL
KPLL har svært ved at opretholde ekspertise på dette område pga. de
meget få prøver. Analysen er derfor nedlagt på KPLL. Den udføres
stadig på de mikrobiologiske afdelinger i forbindelse med dyrkning af
urin. Påvisning af cylindre i urin må således henvises til
sekundærsektoren. Vær opmærksom på, at navnene Erytrocytter;U og
Leukocytter;U fremover refererer til stixundersøgelsen (se ovenfor).
Undersøgelser for tuberkulose formidles ikke af KPLL
Patienter, der ønskes undersøgt for tuberkulose, bør henvises til
afd. Y, KAS Gentofte
Efteruddannelse i optimal brug af laboratorieanalyser
KPLL tilbyder at en af de klinisk biokemisk overlæger medvirker ved
møder i lægernes efteruddannelsesgrupper /12-mandsforeninger. Med
udgangspunkt i de deltagende lægers forbrug af laboratorieanalyser gennemgås
og diskuteres optimal brug af laboratorieanalyser. Nærmere aftale kan
træffes ved henvendelse til de biokemiske overlæger på tlf. 3374
4018.
Anmodning fra læger om kopi af svar
Ved telefonisk anmodning om kopi af svar til anden læge end
henvisende læge, skal patienten have givet sit samtykke til dette.
Arkivpersonalet spørger derfor altid om samtykke er givet. KPLL
registrerer navn, ydernummer, samt hvilket telefonnummer,
faxnummer eller EDI adresse, som svaret afsendes til.
Overlægerne i klinisk biokemisk afdeling, KPLL